Zatoč s bolestí ramene v perimenopauze: 

Impingement syndrom jako tichý společník přechodu

Poslední roky za mnou přichází množství žen s bolestmi ramene a všechny tyto bolesti mají společného jmenovatele - perimenopauzu. 

Když mluvíme o perimenopauze, většina z nás si vybaví:

-  návaly horka, 

-  změny nálad, 

-  nepravidelné cykly, 

-  zvýšené krvácení, apod.

ale věděly jste, že i bolesti ramene a poruchy svalově-šlachového aparátu můžou být součástí této fáze života? 

Co je impingement syndrom ramene?

Představte si prostor pod kostním výběžkem lopatky (tzv. subakromiální prostor) — tam, kde klouže šlacha a "tlumí se" měkké části při každém zvednutí ruky nad hlavu. Když se tenhle prostor zúží, měkké tkáně se při pohybu "zaseknou" a začnou dráždit — a to je impingement syndrom.

💡 V praxi to znamená, že při rozpažení paže, při zvedání rukou nad hlavu, při oblékání nebo dokonce při spaní na boku může rameno vzplanout bolestí.

Proč to v perimenopauze "přeskakuje"?

Teď ta část, která mnohé ženy možná překvapí: hormony. V perimenopauze kolísá a postupně klesá hladina estrogenů, což má přímý vliv na:

• Kolagen – základní stavební bílkovinu vazů a šlach. Když estrogen klesá, kolagen se snižuje a tkáně jsou méně elastické a víc náchylné k podráždění či zánětu.
• Zánětlivé procesy – nízký estrogen může podpořit zánětlivost ve tkáních.
• Regeneraci – šlachy a svaly se hůře hojí a zůstávají déle podrážděné i při lehkém přetížení.

Výsledkem? Úplně běžné úkony jako je například zvednutí tašky s nákupem, umytí oken nebo práce u počítače mohou přivodit bolest v oblasti ramene — a to i klidně u žen, které předtím žádné potíže neměly.

Jak se impingement syndrom projevuje?

3 jednoduché cviky, které mohou ulevit přetíženému rameni

 Cviky jsou vhodné pouze v případě, že bolest není způsobena úrazem nebo akutním zánětem. Pokud je bolest velmi silná, rameno je oteklé nebo s ním téměř nehnete, objednejte se nejprve na vyšetření.

1. Uvolněte hrudník a dopřejte rameni více prostoru

Jedním z nejčastějších důvodů, proč vzniká impingement syndrom, není samotné rameno, ale postavení hrudní páteře a lopatek.

Sedavé zaměstnání, práce u počítače nebo dlouhé hodiny s telefonem v ruce způsobují, že se ramena stáčí dopředu. Tím se zmenšuje prostor pod nadpažkem a šlachy mají při každém pohybu méně místa.

Jak na to?

Postavte se čelem ke dveřím, předloktí opřete o zárubně z obou stran a jemně vykročte vpřed. Měli byste cítit příjemné protažení přední části hrudníku, nikoli bolest v rameni.

Vydržte 30–45 sekund a opakujte 2–3×.

2. Naučte lopatku znovu spolupracovat

Rameno nikdy nepracuje samo. Každý pohyb ruky začíná pohybem lopatky.

V perimenopauze bývají svaly kolem lopatek oslabené a přetížené zároveň. Výsledkem je horší stabilita ramene a větší tlak na šlachy.

Vyzkoušejte jednoduchý cvik:

Sedněte si nebo se postavte vzpřímeně.

Jemně stáhněte lopatky dozadu a dolů, jako byste je chtěla schovat do zadních kapes kalhot.

Nevytahujte ramena k uším a nezadržujte dech.

Vydržte 5 sekund a opakujte 10×.

Možná vás překvapí, jak náročný tento zdánlivě jednoduchý pohyb je.

3. Posilte rotátorovou manžetu

Rotátorová manžeta je skupina drobných svalů, které drží hlavici pažní kosti ve správné poloze.

Když nefungují tyto svaly dobře, dochází při zvedání paže ke zvýšenému tření šlach.

Jednoduché posílení:

Přitiskněte loket k tělu.

Vezměte lehkou odporovou gumu nebo malou láhev s vodou.

Pomalu odtahujte předloktí od těla a zpět.

Pohyb provádějte pomalu, bez bolesti a pouze do rozsahu, který je příjemný.

Začněte 2mi sériemi po 10 opakováních.

Na co si dát pozor?

Pokud vás rameno bolí, není cílem přestat se hýbat.

Naopak.

Úplný klid často vede ke ztuhnutí kloubu, oslabení svalů a ještě větším obtížím.

Stejně tak ale není dobrý nápad bolest přecházet nebo ji "rozcvičovat přes sílu".

Ideální je najít zátěž, při které se rameno může hýbat, ale není zbytečně drážděné.

V perimenopauze nestačí řešit jen rameno

Tohle je možná nejdůležitější myšlenka celého článku.

Ženské tělo v období perimenopauzy prochází obrovskými změnami.

Kolísání hormonů ovlivňuje kvalitu šlach, svalů, vazů i regeneraci. Proto někdy nestačí pouze posilovat nebo protahovat.

Je potřeba podívat se na tělo jako na celek.

• Jak spíte?
• Jak zvládáte stres?
• Máte dostatek bílkovin?
• Posilujete pravidelně?
• Máte dostatek vitamínu D a dalších živin důležitých pro pohybový aparát?
• Umí vaše tělo opravdu odpočívat?
• A jak pracujete se svými emocemi a se svou energií? Dokážete říct, že si potřebujete odpočinout, nabrat síly, nebo prostě jen na malou chvíli nedělat vůbec nic? Nebo na svých ramenou nosíte tíhu celého světa? Máte pocit, že bez vás se to neobejde, nebo že si musíte lásku zasloužit prací, pílí, výsledky? 

Právě kombinace těchto faktorů často rozhoduje o tom, jestli se bolest bude vracet, nebo se jí postupně zbavíte.

Pamatuj…

Bolest ramene není normální součástí stárnutí.

Není to daň za to, že jste žena.

A už vůbec to není něco, co musíte jednoduše vydržet.

Ve většině případů lze správně vedenou fyzioterapií, vhodným cvičením a pochopením hormonálních souvislostí dosáhnout výrazné úlevy. A když k tomu přidáte i porozumění svým emočním vzorcům, často se vám okamžitě uleví. 

Vaše tělo se možná mění.

To ale neznamená, že musí bolet.

Naslouchejte mu, dopřejte mu péči a dejte mu šanci znovu fungovat bez omezení.

Mgr. Alena Orvos, Vaše fyzioterapeutka